Grossesse molaire complète (môle hydatiforme)

  • Images échographiques et macroscopiques d'une grossesse molaire de 11 SA

  • L'échographie par voie transpariétale abdominale montre une cavité utérine occupée par une structure tissulaire, hétéro-échogène, parfois vésiculaire et sans aucun élément anatomique embryonnaire ou fœtal reconnaissable ; sans cavité amniotique et sans vésicule vitelline. Le Doppler montre très peu d'activité circulatoire sanguine au sein de cette structure dont le volume a été évalué à 300 ml.
    Les ovaires sont normaux (sans formations kystiques lutéiniques).

  • Biologiquement, le taux de β-hCG plasmatique était très élevée, à 905 000 UI/ml.

  • Macroscopiquement, le contenu de la cavité renferme des villosités parfois translucides mesurant jusqu'à 3 - 4 mm de grand axe.

  • A l'examen histologique, le matériel a ramené de nombreuses villosités placentaires, souvent dilatées, kystisées, de contours identés. Elles sont bordées par un trophoblaste hyperplasique, parfois vacuolisé, présentant des atypies. Des inclusions trophoblastiques sont présentes. Il n'a pas été vu de débris embryonnaires.

  • Aspect histologique en accord avec une grossesse molaire complète.
 

 

 Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour : le 14 Novembre, 2012
 

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