Incompétence cervico-isthmique avec fil du cerclage du col utérin traversant le canal endocervical par section (comme un fil à couper le beurre)



  • Incompétence cervico-isthmique : à 22 SA

  • Un mois après la réalisation à froid d'un cerclage prophylactique du col utérin pour antécédents de multiples avortements tardifs liés à une incompétence congénitale cervico-isthmique.

  • On observe sur ces images, la large béance cervico-isthmique avec un canal endocervical perméable sur 90 % de son trajet (longueur utile restant fermée = 4 mm).

    On remarque aussi que le fil du cerclage du col utérin (réalisé par faufilage sous muqueux) traverse le canal endocervical par section (comme un fil à couper le beurre) des tissus constituant les parois de col utérin ; cela est dû au tiraillement et la pression importants exercés par la poche des eaux sur le fil du cerclage ; en effet, l'incompétence cervico-isthmique permet facilement l'intrusion de la poche amniotique dans le canal endocervical, puis cette poche amniotique je le rôle de dilatateur-effaceur du col utérin dans le sens "orifice interne > orifice externe" du canal cervical.

  • Chez cette patiente, pas de contractions utérines ressenties malgré les modifications importantes du col utérin constatées à l'échographie.

 

 Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour : le 27 Juillet, 2013
 

aly-abbara.com
avicenne.info
mille-et-une-nuits.com
Paris / France