Classification des césariennes selon le degré de l'urgence
(en utilisant le code couleur : roue-orange-vert)

Les situations obstétricales sont données à titre indicatif
Il incombe à l'obstétricien responsable de décider du code
Code
Situation clinique et
obstétricale
Degré de l'urgence DDN
(délai : décision/naissance)
Indications de la césarienne

Code

rouge

  • En cas de menace immédiate du pronostic vital maternel ou foetal
  • Naissance dès que possible
  • < 15 minutes
  • Bradycardie fœtale sans récupération du RCF dans les 10 minutes
  • Echec d'extraction instrumentale sur anomalies du RCF en cours d'expulsion
  • Suspicion de DPPNI (hématome rétroplacentaire)
  • Placenta praevia avec hémorragie maternelle abondante
  • Suspicion de rupture utérine
  • Procidence du cordon
  • Éclampsie

Code

orange

  • En cas de menace à court terme du pronostic maternel ou foetal
  • Césariennes urgentes
  • < 30 minutes
  • Anomalies du rythme en dehors de la bradycardie)
  • Echec d’extraction instrumentale sans anomalie RCF

Code

vert

  • En cas de nécessité d'une naissance prochaine sans menace à court terme
  • Naissance non urgente
  • < 60 minutes
  • Echec de déclenchement
  • Stagnation de la dilatation ou de la descente de présentation
  • Présentations dystociques
  • Patientes en travail spontané et ayant une césarienne prophylactique prévue ultérieurement

Références :
C. Huissoud a, ?, b , P. du Mesnildot a, I. Sayegh a, O. Dupuis c, H.-J. Clément a, S. Thévenet a, G. Dubernard a, R.-C. Rudigoz a, d, e, 1
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France
b Inserm U846, Stem Cella and Brain Research Institute, 18, avenue Doyen-Lepine, 69500 Bron, France
c Service de gynécologie-obstétrique, hospices civils de Lyon, centre hospitalier Lyon-Sud, Pierre-Bénite, France
d UER Lyon-Nord, université Claude-Bernard Lyon-1, 8, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France
e Inserm 4129, santé, individu, société, France

** Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
Volume 38, n° 1
pages 51-59 (février 2009)
Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.09.011
Received : 7 August 2008 ;  accepted : 29 September 2008

http://www.em-consulte.com/en/article/199642



Classification des césariennes selon le degré de l'urgence
D'après Lucas, al (2000)

Classe
Grade
Definition Degré de l'urgence de la césarienne Définition

1

  • Emergency
  • Immediate threat to life of woman of fetus
  • Extrême urgence
  • Menace immédiate pour la vie de la femme ou le foetus

2

  • Urgent
  • Maternal or fetal compromise which is not immediately life-threatening
  • Urgence
  • La menace potentiellement mortelle, maternelle ou fœtale, n'est pas immédiate

3

  • Scheduled
  • Needing early delivery but no maternal or fetal compromise
  • Programmée
  • N'ayant pas besoin d'une extraction fœtale rapide car il n'y a pas de menace maternelle ou fœtale

4

  • Elective
  • At a time to suit the women and maternity team
  • Élective
  • Délai de programmation à adapter en fonction la femme et l'équipe de maternité

Références :
Urgency of caesarean section : a new classification
Lucas DN, Yentis SM, Kinsella SM et al. J R Soc Med 2000; 93:346-50

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1298057/pdf/10928020.pdf





Site du Dr Aly Abbara
MAJ : 7 Novembre, 2015
www.aly-abbara.com
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www.mille-et-une-nuits.com