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 Cape cervicale contraceptive

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Une méthode de contraception locale qui consiste à empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule par  la pose, sur le col utérin, d'un dispositif en silicone souple  en forme d'un dôme qui l'épouse et qui l'adhère parfaitement  et par conséquence il forme un obstacle mécanique empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans son canal (canal cervical).

Le taux d'échec dans cette méthode de contraception est de l'ordre de 3 à 5 %. les caractéristiques et les conseils d'utilisation sont :

• de la mise en place correcte de la cape dépend en grande partie son efficacité contraceptive ;
• si elle est bien en place, la cape n'est pas perçue ni par la femme ni par l'homme au cours des rapports sexuels ;
• l'efficacité est immédiate après la pose ;
• l'apprentissage de la pose doit être supervisé par un médecin ;
• utilisation quelle que soit la date du cycle, excepte lors des règles ;
• elle peut être laissée en place pendant 3 jours consécutifs, donc elle présente l'avantage de pouvoir être mise longtemps avant la relation sexuelle ;
• une fois retirée, elle doit être jetée ;
• retrait pas moins de 6 heures après le dernier rapport sexuel en raison du délai de survie des spermatozoïdes dans le vagin ;
• en complément, il convient d'utiliser un spermicide déposé à l'intérieur du dispositif avant sa mise en place sur le col utérin ; le taux d'échec avec cette association est de l'ordre de 2 % ;
  Cf : Efficacité comparée des méthodes de contraception locale
• il n'est pas nécessaire de remettre du spermicide après chaque rapport, une noisette de spermicide mise au fond de la cape lors de la pose, une seule fois pour les trois jours ;
• le porte de la cape n'empêche pas la nage et le sport
• elle ne confère pas une protection vis-à-vis des maladies sexuellement transmissibles.
• il existe en plusieurs tailles ; en première intention et chez la majorité des femmes, il faut utiliser la cape de calibre 28 mm, sauf pour certains gros col de l'utérus où il faut utiliser une cape de calibre 30 mm..
  
• les contre-indications de la cape contraceptive :
  
  • les dysplasies du col utérin ;
    
  • les cystocèle, les rectocèle et le prolapsus utérin ;
    
  • les infection cervico-vaginales (contre-indication temporaire)
    
  • certaines situation anatomiques du col de l'utérus comme le cas de l'utérus rétroversé où la mise en place de la cape est difficile.
    
    
    
• Technique de la mise en place et le retrait de la cape contraceptive cervicale :
  
  
  • La mise en place de la cape contraceptive :
    
    • Il est recommandéde se laver soigneusement les mains avant la mise en place de la cape
      
    • certaines positions peuvent faciliter la mise en place ou le retrait de la cape :
      
      • debout, une jambe en appui en hauteur (sur une chaise, un tabouret, un sanitaire, un rebord de baignoire...) ;
        
      • allongée ;
        
      • en position accroupie.
        
    • Déposer une noisette de spermicide au fond de la cape
      Introduire un doigt dans le vagin et repérer l'extrémité du col de l'utérus
      
    • Saisir la cape par sa base, le dôme se trouvant tourné vers le bas
      
    • Introduire la cape dans le vagin en poussant en direction du col de l'utérus avec un doigt
      
    • Lorsque la base de la cape entre en contact avec le col, continuer à faire glisser la cape de manière à ce qu'elle vienne coiffer le col de l'utérus
      
    • Lorsque la cape est bien en place, vous devez sentir qu'elle ne peut pas être poussée plus loin
      
    • Retirer alors votre doigt avec précaution.
      
      
  • Le retrait de la cape contraceptive :
    

    • Il est recommandé de se laver soigneusement les mains avant le retrait de la cape
      
    • Introduire l'index dans le vagin et repérer le col de l'utérus coiffé de la cape
      
    • Contourner la base de la cape jusqu'à percevoir l'anse
      
    • Crocheter l'anse avec l'extrémité de l'index
      
    • Retirer la cape d'un mouvement lent et régulier
      
    • Jeter la cape qui ne doigt pas être réutilisée.
      

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