Comparaison des différentes techniques d’hygiène des mains
Type d’hygiène des mains
Savon simple
Savon antiseptique
Elimination de la flore transitoire
90 %
99,9 %
99,999 %
Elimination de la flore résidente
Aucune action
50 %
99 %
Elimination des souillures
+
+
-
Extrait de : Didier Pittet, Andreas Widmer. "Hygiène des mains : nouvelles recommandations". Swiss -NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière : aspects actuels. Volume 8 N° 4 ; Bulletin de décembre 2001.

Spectre et caractéristiques des agents antiseptiques utilisés pour l’hygiène des mains
Groupe
Bactérie Gram positif
Bactérie Gram négatif
Mycobactérie
Champignons
Virus
Rapidité d'action
Commentaires
Alcool
+++
+++
+++
+++
+++
Immédiate
Activité maximale aux concentration de 60 à 90 %
Aucune activité résiduelle
Chlohexidine
(2 % et 4 % aqueuse)
+++
++
+
+
+++
Intermédiaire
Activité résiduelle
Réaction allergique rare
Composés iodés
+++
+++
+++
++
+++
Intermédiaire
Induit des brulûre cutnaée
Trop irritant pour être utilisé pour l'hygiène manuelle
Iodophores
+++
+++
+
++
++
Intermédiaire
Moins irritant que les composés iodés
Tolérence variable
Dérivés phénolés
+++
+
+
+
+
Intermédiaire
Activité neutralisée par les surfactants non ioniques
Triclosan
+++
++
+
-
+++
Intermédiaire
Accéptabilité variable
Ammoniums quaternaires
+
++
-
-
+
 
Utilisés uniquement en combinaison avec un dérivé alcoolique
Impact sur l'environnement
Activité : (+++) excellente ; (++) bonne, mais n’inclut pas la totalité du spectre microbien ; (+) suffisante ; (-) absence d’activité ou activité insuffisante
Extrait de : Didier Pittet, Andreas Widmer. "Hygiène des mains : nouvelles recommandations". Swiss -NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière : aspects actuels. Volume 8 N° 4 ; Bulletin de décembre 2001. Traduit et adapté à partir de la référence : Lancet Infectious Diseases 2001 ; April : 9-20.

Quelques propriétés des produits les plus fréquemment utilisés pour la désinfection des mains
 

Alcools

Chlorhexidine

Iode PVP

Mécanisme d’action

Dénaturation des protéines

Destruction de la paroi

Oxydation des protéines
Fixation de iode

Bactéries à Gram positif

excellent

excellent

excellent

Bactéries à Gram négatif

excellent

bon

bon

M. tuberculosis

bon

mauvais

bon

Candida spp.

bon

moyen

bon

Virus

bon

variable

bon

Rapidité d’action

secondes

minutes

minutes

Rémanence

aucune

excellent

minime

Concentration habituelle

60 – 90 %

4 %

10 – 7,5 – 2 – 0,5 %

Inactivation par des matières organiques

minime

minime

oui

Sécurité, toxicité

dessèchement de la peau
inflammable

ototoxicité
kératite

absorption par la peau
irritation de la peau

Extrait de : Widmer, P. Francioli. "Lavage des mains avec un savon désinfectant ou désinfection des mains par friction alcoolique ? Mythes et réalités". Swiss -NOSO - Infections nosocomiales et hygiène hospitalière : aspects actuels. Volume 2, Numéro 4, Décembre 1995.

Dr Aly Abbara       


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