Ovariectomie (oophorectomie)
Ovariotomie, ovariorraphie, castration féminine
- Acte chirurgical aboutissant à l'ablation de l'ovaire.
- L'ablation des deux ovaires chez une femme non ménopausée
entraîne la disparition de sa capacité à reproduire et fait apparaître très rapidement les signes de la ménopause ; si
cela a été pratiquée chez une de moins de 40 ans les
conséquences sont la ménopause précoce.
- L'ovariectomie peut être réalisée :
- soit par chirurgie classique :
- par voie haute (laparotomie) ou
- par voie basse (voie vaginale) ;
- soit par chirurgie cœlioscopique (laparoscopique).
- L'ovariectomie peut être :
- unilatérale (d'un seul côté) ou bilatérale (des deux côtés de l'utérus).
- isolée
- ou associée :
- à l'ablation de la trompe (salpingectomie) homolatérale (du même côté) ; dans ce cas là, l'acte chirurgical est appelé annexectomie unilatérale (ou l'ablation de l'annexe de l'utérus d'un seul côté).
L'annexectomie bilatérale : est une ablation des annexes droites et gauches de l'utérus.
- à d'autres actes chirurgicaux comme l'hystérectomie (hystérectomie non conservatrice des annexes).
- Les indications de l'ovariectomie sont :
- des pathologies ovariennes :
- certaines tumeurs ovariennes nécessitant l'ablation de l'ovaire ;
- la torsion isolée de l'ovaire ou d'une annexe utérine (ovaire et trompe homolatéraux) avec nécrobiose totale de l'ovaire.
- dans le cadre de la prise en charge de certaines pathologies des organes avoisinants (trompe, corps de l'utérus, endomètre et le col de l'utérus)
- quand le praticien réalise une hystérectomie chez les femmes à un âge près de la ménopause, ou chez les femmes déjà ménopausées, il associe presque toujours cet acte chirurgical à une annexectomies bilatérales, car l'ablation des ovaires permet d'éviter chez ces femmes la survenue des pathologies ovariennes connues dans cette période de la vie (les tumeurs ovariennes bénignes et malignes).
- l'ovariectomie bilatérale est réalisée dans certaines pathologies du sein qui nécessitent la castration de la femme.
- La castration chez le femme :
C'est une ablation ou destruction des deux ovaires permettant de détruire sa capacité de reproduction et de faire disparaître toutes les fonctions hormonales liées à ses deux ovaires.
- La castration peut être chirurgicale, radiologique (destruction des ovaires par irradiation) ou chimique (par médicaments).
- Dans les infections génitales hautes sévères avec la formation des abcès pelviens, on peut voir dans certains cas la survenue d'une destruction totale des deux ovaires avec l'apparition des signes de la ménopause précoce suite à ces pathologies infectieuses.
- L'ovariotomie :
- C'est une section ou l'incision de l'ovaire.
- L'ovariorraphie :
- C'est la suture de l'ovaire.
Auteur : Dr Aly Abbara
Dernière mise à jour :
6 août, 2006
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