- Chez un fœtus de 36 SA : images échographiques en temps réel montrant une tachycardie supraventriculaire à 287 battements par minute avec une fréquence auriculaire et ventriculaire identiques (ratio A:V = 1:1 sur l'analyse en mode TM).
Pas d'autres anomalies morphologiques, et en particulier, la morphologie cardiaque fœtale est normale
- On observe sur ces images un myocarde supertachycarde avec une faible amplitude de la contracture auriculaire et ventriculaire aboutissant à une nette diminution du volume sanguin éjecté à chaque cycle cardiaque. La conséquence est une insuffisance cardiaque par diminution globale de son débit globale ; elle se manifestant chez ce fœtus par une augmentation du volume cardiaque (cardiopathie dilatée) ; un épanchement péricardique modérée ; une hépatomégalie et une ascite.
- Le Doppler de l'artère cérébrale moyenne montre une fréquence pulsatile artérielle égale à la fréquence cardiaque, c'est-à-dire 287 bpm.
- Les tachycardies supraventriculaires :
- Tachycardie supraventriculaire (TSV) :
- La plus fréquente tachyarythmie fœtale.
- Fréquence cardiaque supérieure à 200 battements par minute (bpm) ; elle varie de 210 à 300 bpm (ou de 180 à 300 bpm).
- Arythmie cardiaque survenant souvent de façon intermittente, paroxystique avec des périodes de rythme cardiaque normal, mais elle peut être incessante.
- Elle débute brutalement, suite à une contraction auriculaire prématurée (extrasystole auriculaire) à l'origine d'une impulsion électrique prenant une voie ré-entrante. La tachycardie supraventriculaire se termine de façon brutale par une extrasystole auriculaire.
- Le rapport "fréquence auriculaire/fréquence ventriculaire" ou A:V = 1:1, donc pas de bloc auriculo-ventriculaire.
- Il s'agit d'une tachycardie parfaitement régulière, donc sans variabilité comparée à la tachycardie sinusale.
- Moins 5 % des fœtus présentant des contractions prématurées auriculaires (extrasystoles auriculaires) développent une tachycardie supraventriculaire.
- 5 % des cardiopathies congénitales se compliquent par une tachycardie supraventriculaire.
- Elle peut se compliquer d'un anasarque foeto-placentaire qui représente une urgence médicale.
- La plus fréquente tachyarythmie fœtale.
- Tachycardie supraventriculaire (TSV) :
Mise à jour : le 13 Décembre, 2020
- Références :
- WOODWARD. KENNEDY. SOHAEY. Oh. Byrne. Puchalski. -EXPERTddx Obstetrics - AMIRSYS 2009. 5: 24.
- Bernard Guérin du Masgenët, Yann Robert, Philippe Bourgeot, Philippe Coquel Echographie en pratique obstétricale - Masson 2009. p: 321-322.
- CALLEN Peter W- Ultrasonography in obstetrics and Gynecology - 5e édition ; SAUNDERS ELSEVIER - 2008. p: 575-576.
- WOODWARD, Kennedy, Sohaey. - Diagnostic Imaging Obstetrics - AMIRSYS 2005. 6:72-75
- Eberhard Merz, MD. Ultrasound in Obstetric and Gynecology. Thieme-2005. p: 293.
- L. Fermont. La cardiologie prénatale : Pourquoi ? Comment. Dans : Dominique Cabrol, Jean-Claude Pons, François Goffinet. Traité d'Obstétrique. Médecine-Sciences Flammarion- 2003. p:178.
- J.-Y. GILLET, G.BOOG, - Echographie des malformations foetales - VIGOT - 1990.
- Dictionnaire de Médecine Flammarion - Médecine-Sciences Flammarion 1991.
| Atlas d'échographie |
Paris / France
 |