Bartholinite
Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour : 31 Décembre, 2017


 
       
     
    • La Bartholinite ou l'infection et l'abcédation de la glande de Bartholin se fait par voie transcanalaire ascendante ; elle peut être :

      • Soit une surinfection d'un kyste du canal excréteur pré-existant.
      • Soit un abcès authentique de la glande de Bartholin.

    • Cette une infection de glandes de Bartholin réalise le tableau d'un abcès Abcès de la glande de bartholin du périnée.

        • La patiente se plaint d'une douleur périnéale vive, empêchant tout rapport, gênant la marche et entraînant une sensation de pesanteur intense et pulsatile ;
        • Localement, il existe une tuméfaction rouge et très douloureuse siégeant au niveau du tiers postérieur de la grande lèvre concernée ;
        • Comme tout abcès, la guérison peut être obtenue par l'ouverture et le drainage spontanés sinon le traitement est chirurgical par l'ouverture et le drainage complet de l'abcès.
        • Pour éviter la récidive par une fermeture rapide de l'incision du drainage, le chirurgien procède le plus souvent à des techniques qui retardent la fermeture de cette incision ; de ces techniques on cite :

          • la marsupialisation, c'est-à-dire la suture de la paroi du kyste abcédé au plan cutané des tranches de l'incision du drainage ;
          • le méchage de la cavité du kyste abcédé par une mèche que l'on retire progressivement en quelques jours.

        • Plus tard, après la guérison de la phase aiguë, le chirurgien peut procéder, à froid, à l'ablation totale de la glande et de son pseudo-kyste qui résulte de l'enkystation (transformation en kyste) du canal excréteur de la glande suite à l'obturation de son orifice externe.

          L’ablation du de la glande de Bartholin et son pseudo-kyste n'entraîne pas de troubles lors des rapports sexuels ultérieurs.

        • La prévention de la Bartholinite suggère le recours à l'ablation chirurgicale des kystes de la glande de Bartholin avant la survenue de leurs complications infectieuses, même dans les cas où ces kystes sont asymptomatiques.

     


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