- Définition
:
- C'est une salpingite associée
à une dilatation kystique à contenu suppuré (de
pus) de la trompe de Fallope ou en terme plus
clair, c'est un abcès constitué dans la lumière
de la trompe.
- L'abcès tubaire peut être formé d'une seule cavité
mais dans certains cas, cet abcès peut être multicavitaires
par la présence de multiples cloisons qui sont une sorte d'adhérences
intratubaires.
- La pyosalpinx est dans certains cas et unilatéral (d'un seul
côté) mais souvent, il est bilatéral et associé
à un ou plusieurs éléments de l'infection génitale
haute, c'est -à-dire, l'endométrite, l'abcès tubo-ovarien
(dans l'espace qui se site entre la trompe et l'ovaire), l'abcès
ovarien, l'abcès du cul-de-sac postérieur (cul-de-sac
de Douglas), la péritonite pelvien, l'appendicite (par contact
avec les annexes droites avoisinant), l'abcès des gouttières
pariétocoliques et enfin, la péri-hépatite qui
se manifeste par la présence de multiples adhérences
périhépatiques sous formes de cordes de violon et
que l'on voit dans certains infections génitales hautes par les
chlamydia trachomatis et les gonocoques.
- C'est une salpingite associée
à une dilatation kystique à contenu suppuré (de
pus) de la trompe de Fallope ou en terme plus
clair, c'est un abcès constitué dans la lumière
de la trompe.
- Cliniquement :
- Le pyosalpinx est la complication de la salpingite
ou l'annexite aiguës qui n'ont pas été
traitées rapidement, mais il peut être aussi la complication
infectieuse d'un hydrosalpinx préexistant
qui contient normalement un liquide stérile et qui s'infecte par
une contamination par tel ou tel bactérie.
- Le pyosalpinx demande une prise en charge chirurgicale rapide, une salpingectomie
peut être nécessaire, mais chez une femme jeune désirant
d'enfants, le traitement est souvent conservateur ou le chirurgien draine
l'abcès tubaire par une ou plusieurs incisions tout au long de
la trompe abcédé surtout s'il s'agit d'un abcès multicloisonné.
Ce traitement, de nos jours, est souvent réalisé par cœlioscopie,
mais dans certains cas, l'intervention par laparotomie peut s'avérer
nécessaire.
- Imagerie :
- Image
échographique montrant deux volumineux pyosalpinx
(associés
anatomiquement à une endométrite, une appendicite par
contact et une périhépatite).
- Voir aussi :
- Image
échographique montrant deux volumineux pyosalpinx
