• Éliminer les souillures et les squames cutanées
  
• Réduire les micro-organismes de la flore transitoire des mains (flore de contamination)

• Réduire (par élimination et destruction) les micro-organismes de la flore transitoire afin de prévenir leur transmission, sans tenir compte de la flore résidente des mains

• Éliminer les micro-organismes de la flore transitoire et réduire la flore résidente (commensale) des mains, afin de diminuer leur diffusion dans le site opératoire en cas de piqûre ou de déchirure des gants pendant l'intervention, et ainsi prévenir le risque d'infection du site opératoire.

• Les mains
  
• Les ongles doivent être courts, propres et sans vernis
  
• Pas de bijoux (bagues, alliance, bracelets...)
  
• Manche au-dessus des coudes

• Les mains
  
• Les ongles doivent être courts, propres et sans vernis
  
• Pas de bijoux (bagues, alliance, bracelets...)
  
• Manche au-dessus des coudes

• Les mains, les poignets et les avant-bras
  
• Ongles courts, propres et sans vernis
  
• Pas de bijoux (bagues, alliance, bracelets...)
  
• Manche au-dessus des coudes.
  
• Les mains sont maintenues en permanence au-dessus des coudes pendant toutes la durée du lavage chirurgicale de telle sorte que l'eau s'écoule des extrémités des doigts vers les coudes pour éviter la recontamination
  

• Savon sans aucune action antimicrobienne
  
• Eau du réseau «propre» (eau de qualité bactério-logiquement maîtrisée niveau 1)
  
• Essuie-mains à usage unique.

• Solution antiseptique moussant
• Eau du réseau «propre» (eau de qualité bactério-logiquement maîtrisée niveau 1)
  
• Essuie-mains à usage unique

• Solution hydro-alcoolique
  
• Solution antiseptique alcoolique
  
• Consulter aussi >

• Solution antiseptique moussant.
  
• Eau du réseau propre de qualité bactério-logiquement maîtrisée niveau 1, ou d’eau micro filtrée «ultra-propre» bactério-logiquement maîtrisée de qualité 2
  
• Brosse ongle stérile
• Serviettes ou champs stériles.

• Solution hydro-alcoolique
  
• Solution antiseptique alcoolique
  
• Consulter aussi >

- La technique préconisée selon les références européennes (technique de Ayliffe et al. Voir et ).
Il s'agit de six d'étape à répéter chacune cinq fois avant de passer à l'étape suivante :
1- paume contre paume
2- paume de la droite sur le dos de la main gauche et paume de la main gauche sur le dos de la main droite
3- paume contre paume doigts entrelacés
4- dos des doigts contre la paume opposée avec des doigts emboîtés.
5- friction circulaire du pouce droit enchâssé dans la paume gauche et vice versa.
6- friction en rotation en mouvement de va-et-vient et les doigts joints de la main droite dans la paume gauche et vice versa.

- L'application de la solution antiseptique doit être réaliser sur des mains sèches et non souillées.
- Deux technique :
  1- par friction des mains   (cette technique porte le   nom friction hygiénique   des mains selon les   normalisations européennes)
Elle est réalisée par les gestes de la technique préconisée selon les références européennes (ou technique de Ayliffe et al).

  2 - par trempage des main dans un bain de chlorhexidine alcoolique pendant 20 à 30 secondes)

1^er temps :
- mouillage des mains, poignets et des avant-bras
- lavage des mains, des poignets et des avant-bras avec la solution antiseptique moussant ;
- rinçage.
2^e temps :
- brossage des ongles avec la solution antiseptique moussant ;
- rinçage.
3^e temps :
- lavage des mains, des poignets et des avant-bras avec la solution antiseptique moussant ;
-rinçage

1^er temps :
- lavage simple (ou lavage antiseptique, pour certaines équipes) des mains, des poignets et avant-bras avec à l'eau courante du robinet puis - rinçage
-séchage avec un essuie-mains à usage unique.
2^e temps :
- friction des mains, des poignets et des avant-bras par la solution antiseptique jusqu'au séchage complet, en insistant sur le pourtour des ongles et les espaces interdigitaux.
3^e temps :
- renouvellement du 2e temps jusqu'au séchage complet de la solution

• Au bout de 30 secondes on obtient une diminution du nombre de bactérie de l'ordre de 1,8 à 2,8 log et de l'ordre de 2,7 à 3,0 au bout de 60 secondes.
  
• Donc durée minimale de 30 secondes. Ajouter le temps de rinçage.
• La durée standardisée des normes européennes est de 60 secondes

• 60 secondes minimum
  
• Ajouter le temps de rinçage

• Par friction : 60 secondes
  
• Par trempage : 20 à 30 secondes

• La durée varie de 3 à 5 minutes selon les équipes.
  
• Certains proposes :
    1^er temps : 2 minutes
    2^e temps : 2 minutes   (une minutes par main)
    3^e temps : 2 minutes
  
• avec le temps de rinçage à ajouter

• Cinq minutes en utilisant 15 à 25 ml de solution antiseptique.

• Par tamponnement
  
• En utilisant des essuie-mains (papier ou textile) à usage unique

• Par tamponnement
  
• En utilisant des essuie-mains (papier ou textile) à usage unique

• Friction des mains jusqu'au séchage complet

• Séchage minutieux par tamponnement
  au moyen de serviettes ou champs stériles

• Friction des mains, des poignets et des avant-bras jusqu'au séchage complet.