Hymen 
(غشاء البكارة ـ البَكارَة ـ غشاء العُذرية)
  • Définition :

    L'hymen est la membrane muqueuse qui ferme en partie l'orifice vaginal externe chez la vierge ; il se trouve à l'extrémité inférieure du vagin et sépare la cavité du vagin du vestibule de la vulve ; cette formation anatomique est spécifique à l'espèce humaine ; elle est normalement incomplète et selon la forme de son ouverture on distingue :

    • l'hymen annulaire (غشاء البكارة الحلقي الشكل) en forme d'une membrane percée d'un trou ;
    • l'hymen semi-lunaire (غشاء البكارة الهلالي الشكل ـ نصف القمري) ou falciforme (غشاء البكارة المنجلي الشكل) (en forme d'une faux) car le trou situé dans son pôle antérieur lui donne la forme d'un croissant à concavité antérieure ;
    • l'hymen labié (غشاء البكارة ذو الشفتين ـ ذو الشق) avec un trou en forme de fente longitudinale anétro-postérieure ;
    • l'hymen cribriforme (غشاء البكارة المنخلي الشكل) qui présente plusieurs petits trous ;
    • l'hymen lobé (غشاء البكارة المفصص ـ ذو الفصوص) avec un trou formé de plusieurs lobes ou échancrures congénitales ;
    • l'hymen frangé (غشاء البكارة المُخْملي الحواف) avec un trou à bords sinueux et festonnés par des encoches congénitales ;
    • l'hymen à languette ou pendentif (غشاء البكارة ذو الاِستطالة ـ المُحَلَق ـ ذو الحَلَق) ;
    • l'hymen à pont ou à bride (غشاء البكارة ذو الجسر ـ ذو اللجام) ;
    • l'hymen en carène (غشاء البكارة ذو الحواف المُتَصَلِبَة ـ المقاوم) un peu scléreux et résistait à la pénétration.
    L'hymen se déchire le plus souvent au premier rapport sexuel complet et entraîne une légère perte sanguine, cette déchirure sépare l'hymen en plusieurs  lambeaux hyménéaux qui se cicatrisent et prennent le nom de caroncules hyménéaux (لُحَيْمات غشاء البكارة). Dans certains cas l'hymen se dilate mais ne se déchire pas ; c'est l'hymen complaisant ou extensible (غشاء البكارة المطاوع ـ المتمطط) car il possède un consistance élastique (طبيعة مرنة).

    Dans certains cas l'hymen peut être rigide et très épais
    (غشاء البكارة المتصلب ـ السميك ـ المقاوم) et souvent infranchissable rendant la pénétration impossible et nécessitant une résection chirurgicale.

    Enfin, l'hymen peut être dès la naissance imperforé (غشاء البكارة المَسْدود ـ غير المثقوب) prenant une forme de membrane complète séparant parfaitement la cavité vaginale de la vulve. Cette anomalie congénitale se manifeste après la puberté par une aménorrhée primaire (absence des règles) et une douleur en bas du ventre, cyclique et mensuelle, due à l'accumulation du sang des règles dans la cavité utérine (formant une hématométrie - اِنحباس الدم في الرحم) et dans la trompe utérine (formant un hématosalpinx ou l'hématome de la trompe - اِنحباس الدم في البوق الرحمي) puis l'accumulation du sang dans le vagin (formant un hématocolpos (اِنحباس الدم في المهبل) ou un hématome dans la cavité vaginale). L'intervention chirurgicale est nécessaire, elle consiste à ouvrir un trou permanent dans l'hymen.
     

     


  • Auteur : Dr Aly Abbara
    Mise à jour : 21 Octobre, 2012

    • Références :
      • Pierre Kamina " Anatomie opératoire - Gynécologie Obstétrique " - Maloine 2000
      • B. Blanc, Boubli, J.-R. Delpero. " Pathologie de la vulve et du vagin "- Vigot - 1992.
      • P.Kamina " Anatomie gynécologique et obstétricale " - Maloine - 1984.


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