L'utérus cicatriciel est un utérus porteur d'une ou de plusieurs cicatrices à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traumatisme.

• Les circonstances les plus fréquentes qui aboutissent à la création d'une cicatrice sur l'utérus sont :
  
  • Les césariennes et les extractions fœtales par hystérotomie qui peuvent être à l'origine de :
    
    • soit d'une cicatrice transversale sur le segment inférieur (cicatrice segmentaire transversale) ;
      
    • soit d'une cicatrice verticale sur le corps utérin avec extension plus ou moins longue sur le segment inférieur (cicatrice corporéale verticale ou segmento-corporéale verticale) ;
      
    • soit d'une cicatrice mixte en forme de T inversé, c'est-à-dire transversale segmentaire et verticale corporéale.
      
  • Les myomectomies : ablation d'un ou plusieurs fibromes.
    
  • Les plasties utérines : réparation des anomalies congénitales ou acquises (synéchies) de l'utérus
    
  • Les traumatismes de l'utérus :
    
    • soit par rupture utérine lors d'un accouchement sur utérus non cicatriciel ;
      
    • soit par rupture utérine lors d'un accouchement sur utérus cicatriciel (la rupture peut être limitée à l'ancienne cicatrice ou étendue à d'autre partie de l'utérus) ;
      
    • perforation de l'utérus lors d'un curetage utérin ou d'autre intervention sur la cavité utérine (hystéroscopie diagnostique ou opératoire, hystérographie...)
      
    • rupture utérine lors d'un accident avec traumatisme abdominal direct ou indirect ;
    • traumatisme utérin lors d'une agression (plaie par arme blanche ou par balle).
      

• On parle d'utérus bicicatriel lorsque l'utérus est porteur de deux cicatrices (deux césariennes par exemple) ou utérus tricicatriel (trois cicatrices)...
  
  
• Consulter :
  
  • Etude de l'aspect échographique de la cicatrice de la césarienne.
  • Utérus à diverticule postérieur
  • Utérus : son aspect 14 jours après un accouchement par césarienne
  • Cicatrice de la césarienne segmentaire transversale (l'aspect le plus fréquent)
  • L'évaluation échographique de la cicatrice césarienne : relation entre une niche au niveau de la cicatrice et les spottings post menstruels.
  • Cicatrice de césarienne segmentaire transversale sous forme de conduit fermé (impasse) : utérus gravide de 5,5 SA
  • Cicatrice béante d'une césarienne segmentaire transversal :
    • Echographie 2D : coupe sagittale médiane (utérus rétrofléchi, rétroversé) - vessie pleine puis vide
    • Echographie 3D (mode Omni view) : coupe sagittale et coupe frontale
    • Echographie 3D (mode Triplan) : coupe sagittale ; coupe frontale et transversale
  • Utérus à fente isthmique par défaut de la cicatrisation de l'hystérotomie de césarienne
    
  • Grossesse extra-utérine intra-murale évolutive de 10,5 SA localisée dans la région isthmique de l'utérus évoluant dans la cicatrice d'une césarienne segmentaire transversale :
    
    • Image échographique ;
      
    • Images de l'IRM.
      
  • Utérus avec perforation utérine et incarcération d'une languette de l'épiploon
    

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