Endométriose
الداء البطاني الرحمي

Auteur : Dr Aly Abbara
Mise à jour : 24 Septembre, 2012


  • Adénomyose (adenomyosis) :
      • Au niveau de l'utérus, la muqueuse endométriale (glandes et stroma) peut pénétrer, dans la paroi musculaire (le myomètre) sous forme
          • de diverticules, plus ou moins profondes
          • des îlots isolés, sans contact avec la cavité utérine.
      • Ces diverticules et ces îlots endométriaux dans le myomètre entraînent une pathologie connue sous le nom de l'adénomyose (ou endométriose interne) qui se manifeste, le plus souvent chez les femmes dans le quarantaine, par des douleurs pelviennes, des dysménorrhées, des dyspareunies profondes, des métrorragies et des ménométrorragies.
      • L'utérus est souvent augmenté de volume, avec en particulier, l'élévation de l'épaisseur de sa paroi postérieure par la présence des noyaux fibreux adénomyosiques qu'il ne faut pas confondre avec les myomes (les fibrome utérins).
      • L'adénomoyse régressante une des premières indications de l'hystérectomie chez les femmes dans les quarantaines car cette maladie ne régresse pas aux traitements médicaux classiques de l'endométriose (la muqueuse endométriale qui tapisse les diverticules et les îlots adénomyosiques n'est souvent pas fonctionnel et par conséquence n'est pas influencée par les traitements hormonaux) ; puis l'adénomyose est la première cause de l'échec des cures chirurgicales qui sont basées sur la destruction de l'endomètre (endométrectomie par Laser ou à l'anse électrique par voie hystéroscopique ou thermocoagulation de l'endomètre par sonde à ballonnet) et qui sont pratiquées habituellement dans le cadre des traitements des méno-métrorragies fonctionnelles.

  • Stromatose (stromatosis) :
      • C'est une pathologie identique à l'adénomyose, car c'est une pénétration de l'endomètre dans le muscle utérin, mais dans la stromatose, c'est seulement le stroma de l'endomètre qui pénètre dans le myomètre ; donc pas de pénétration des glandes endométriales

  • Salpingiose (salpingiosis) :
      • C'est l'endométriose de la trompe qui se voit au niveau de la portion interstitielle isthmique de la trompe. La salpingiose ressemble du point de vue de sa constitution à l'adénomyose et elle entraîne une induration fibreuse et un épaississement de la corne utérine et de cette partie proximale de la trompe avec son obstruction.


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