Lexique de la Médecine fœtale et de la morphologie humaine

• Pachycéphalie :
  (pachy = épais).
  Epaississement des parois du crâne avec synostos des os pariétaux et de l'os occipital.
  
  
• Pachygyrie :
  Il s'agit d'une gyration très incomplète et rudimentaire de la surface du cerveau ; les gyris (les circonvolutions) sont très larges ; le cortex apparaît comme un épais ruban cortical.
  
  
• Parapagie et parapages :
  Les parapages sont des monstres doubles à axes parallèles.
  

  • Les parapages caudaux sont des monstres doubles unis par leurs partie inférieure et séparés dans la région céphalique (dicéphales) ;
    
  • Les parapages céphaliques sont des monstres doubles unis par leur région céphalique et séparés dans la région caudale (dipyges) ;
    
  • Les mésoparapages ou les monstres en X, ce sont des monstres doubles unis par leur partie moyenne et séparés dans les régions céphaliques et caudale (dicéphale-dipyges) ;
    
  • Les mésodidymes sont des monstres doubles unis par leurs extémités et présentant des vestiges médiaux de leurs double origine (notomélie et splanchnodymie).
    
    
• Parthénogenèse (parthenogenesis) :
  Consultez : aberrations chromosoiques.
  
  
• Pelvimétrie du bassin féminin :
  Cliquer ici.
  Consulter aussi : scanopelvimétrie.
  
  
• Péritonite méconiale (meconium peritonitis) :
  Fréquence : 1/35 000 naissances d'enfants vivants
  C'est une péritonite in-utero, aseptique et chimique, survenant après l'irruption du méconium dans la cavité péritonéale suite à une perforation du tube digestif en amont d'un obstacle (occlusion intestianle par atrésie, par iléus méconial, par volvulus ou par bride, des duplications digestives, perforation d'un diverticule de Meckel, une appendicite... Rarement suite à une infection virale ; l'occlusion et la thromose des artères mésentériques ; l'exposition du tube digestif à une l'ischémie dans le cadre d'une hypoxie fœtale de n'importe quelle origine et enfin l'exposition in-utero à la cocaïne est impliquée dans certains cas).
  
  Le méconium, en conatct avec le péritoine, et en présence des enzymes pancréatiques et les autres sécrétions digestives, il entraîne une réaction péritonéale inflammatoire, aseptique et intense, se manifestant par une ascite simple régressive, ou une ascite rapidement cloisonnée formant des faux kystes (pseud-kystes ; pseudocyst) intra-abdominaux limités par des membranes fibreuses. On note aussi la possibilité de la formation des calcifications diffuses dans un délai de 10 jours après la perforation digestive et la constitution des adhérences intra-abdominales parfois occlusives.
  
  L'apect échgraphique prénatale dépend du stade de l'affection, et de son anciennté, car le premier signe est l'apparition de l'ascite par exsudation péritonéale, puis scondairement le méconium apparaît à l'intérieur de l'ascite sous forme de masse dense, échgène, unique ou multiple, disséminée à l'intérieure des logettes d'une ascite cloisonnée et placée surtout dans la région sous-diaphragmatique ou sous-hépatique ; ultérieurement, l'échogénicité de ses masses se renforce, des calcifications apparaissent et l'ascite régresse et parfois elle s'assèche complètement pour ne pas laisser comme signe, que des calcifications très échogènes et de forme variable témoignant d'une péritonite méconiale au stade de séquelles.
  En échographie, les calcifications sont rencontrées dans 83 % des cas ; l'ascite dans 70 % des cas et l'hydramnios dans 50 % des cas (il est lié à l'affection occlusive digestive qui a provoqué la perforation intestinale).
  La mucoviscidose est responsable d'environ 10 % des péritonites méconiales.
  
  
• Pérodactylie (perodactylia) :
  Consultez : péromélie.
  
  
• Péromélie (peromelia) :
  (pêros = infirme ; melos ou mélios = membre).
  Il s'agit d'une amputation foetale secondaire due à des troubles de vascularisation et pouvant toucher les membres, à tous les niveaux, et en particulier les doigts (pérodactylie).
  C'est l'un des éléments de la maladie amniotique qui est caractérisée par la formation de brides fibreuses dans la cavité amniotiques et qui peuvent entraîner des amputations foetales secondaire par compression, enroulement...
  La péromélie est à différencier de l'ectromélie où l'absence partielle ou totale de membres est due à une agénésie partielle ou totale ; donc dans l'ectromélie, il s'agit de pseudo-amputation totale ou partielle des membres par agénésie (l'absence de formation).
  
  
• Philtrum (ou philtron) :
  Il s'agit d'une zone infranasale située au milieu de la lèvre supérieure et prenant la forme d'une petite dépression verticale entre la cloison séparant les deux narines et la partie rouge de la lèvre supérieure ; cette dépression est bordée par les crêtes philtrales.
  Le philtrum se forme par le rencontre des processus nasomédiane et maxillaire pendant le développement embryonnaire.
  Le philtrum est plus ou moins long suivant les individus ; il apparaît parfois modifié dans certaines malformations de la face (syndrome d'alcoolisme fœtal ; fente labiopalatine...).
  
  
• Phocomélie (phocomelia) :
  Il s'agit d'une anomalie de développement des membres où la main ou le pied s'attache directement sur le tronc (comme chez le phoque) ; elle est habituellement bilatérale. C'est une variété proximale de l'ectromélie.
  
  
• Pied bot (talipes ; clubfoot) :
  (bot = affecté d'une malformation congénitale le déformant = diforme).
  Pied affecté d'une déformité congénitale de position, c'est-à-dire, présentant une attitude vicieuse permanente par rapport à la jambe et l'axe du corps.
  il peut s'agir d'un pied équin, pied valgus, pied varus, ou une association de multiples anomalies de position, comme le pied bot varus équin.
  
  
• Pied en forme de pince de homard :
  Consultez : fissure du pied .
  
  
• Pied équin (pied bot équin) :
  Pied atteinte d'équinisme, c'es-à-dire un pied qui présente une position anormale, en extension dans le prolongement de la jambe, c'est-à-dire en flexion plantaire.
  
  
• Pied talus ou pied bot talus (talipes calcaneus) :
  C'est un pied en flexion dorsale la plaçant sur la face antérieure du tibia (pied bot talus direct) ou sur la face antéro-externe du tibia (pied bot talus valgus).
  Dans le pied bot talus, le seul point d'appui est le talon, le reste du pied remontant vers la jambe.
  
  
• Pied valgus (pied bot valgus ; en anglais = talipes valgus):
  (valgus = qui est dévié en dehors par rapport à l'axe du corps).
  C'est un pied tournés vers l'extérieur par rapport à l'axe du corps ; donc la plante du pied est tournée en dehors.
  
  
• Pied varus (pied bot varus) :
  (varus = qui est dévié en dedans par rapport à l'axe du corps).
  C'est un pied tournés vers l'intérieur par rapport à l'axe du corps ; donc la plante du pied est tournée en dedans.
  
  
• Pied bot varus équin (talipes equinovarus) :
  Il s'agit d'un pied présentant trois anomalie de position par rapport à la jambe et l'axe du corps ; la plante est tournée en dedans (varus) et le pied est en adduction et en flexion plantaire (équin) au niveau de l'articulation médio-tarsienne.
  
  
• Plagiocéphalie (crâne tordu et asymétrique) :
  (plagios = oblique ; kephalê = tête)
  Elle résulte de la fermeture prématurée (craniosynostose) et unilatérale de la suture fronto-pariétale ou la suture lamboïde.
  
  
• Polydactylie :
  Il s'agit la présence de doigts surnuméraires (supplémentaires), le plus souvent petits, incomplètement formés, malformés et manque d'insertions musclaires convenables.
  Il existe :
  

  • la polydactylie postaxiale siégeant sur le bord cubital ;
  • la polydactylie pré-axiale siègeant le bord radial (dédoublement du pouce).
  • Rarement le doigt surnuméraire est en position centrale.
  • Au niveau du pied, l'orteil surnuméraire est souvent situé du côté du péroné.
  • Dans ce même catégorie on peut intégrer la duplication d'un doigt (exemple : la duplication partielle du pouce) ou la duplication partielle d'une main ou d'un pieds.
    
    
• Polymicrogyrie
  Voir microgyrie
  
  
• Polyploïdie (polyploidy) :
  Consulter : plyploïdie (page détaillée).
  
  
• Porencéphalie :
  Lésion kystique des hémisphères cérébraux. Il s'agit :
  

  • soit des foyers de nécrose cérébrale paraventriculaires situés habituellement dans le territoire de l'artère sylvienne et nettement sépérés de la paroi ventriculaire (lésion fixé non progressive) ;
    
  • soit d'une diverticulisation circonscrite de l'un des deux ventricules latéraux suite à une une ischémie focale ou nécrose hémorragique, il s'agit de lésions actives, progressives "soufflantes", pouvant évoluer vers une macrocéphalie asymétrique, une hypertension intra-crânienne et des signes neurologiques progresssifs.
    
    
• Proboscis :
  (proboskis = trompe)
  Synonyme : nez tubulaire.
  Il s'agit d'appendice sous forme d'une trompe qui se constitue suite à l'anomalie de développement du revêtement du bourgeon frontal quand ses structures mésenchymateuses sont agénésiques (voir ectroprosopie).
  Dans la cyclopie, son insertion est sus-orbitaire ; dans l'ethmocéphalie in se situe dans la région inter-orbitaire (entre les deux yeux).
  Voir aussi : ectrogénie (otocéphalie).
  
  
• Prognathie (prognathia) :
  (pro = avant ; gnathos = mâchoire).
  Il s'agit d'une anomalie caractérisée par une position trop antérieure des bases osseuses maxillaires supérieures (prognathie du maxillaire supérieur) et inférieures (prognathie du maxillaire inférieur).
  
  
• Proptosis :
  Synonyme : exophtalmie.
  
  
• Pygomèle :
  (pygê = fesse ; melos = membre).
  Voir : dipyge.
  
  
• Pygopage (pygopagus) :
  (pygê = fesse ; page = attacher ensemble).
  Il s'agit d'un monstre double dont les deux jumeaux sont unis en opposition dorsale par la région caudale ; sacrum et périnée communs.
  
  
• Pyrgocéphalie :
  (pyrgo = tour).
  Tête sous forme de tour ; synonyme de l'acropcéphalie.